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UROLOGIA ONCOLOGICA

Cuantificación inmunogenética de células tumorales circulantes en pacientes con cáncer de próstata: correlación clínica y patológica.
L. Resel Folkersma, C. Olivier Gómez, L. San José Manso, S. Veganzones de Castro,I. Galante Romo, M. Vidaurreta Lázaro, G.V.de la Orden, M. Arroyo Fernandez, E. Díaz Rubio, A. Silmi Moyano y M. A. Maestro de las Casas.

REVISTA
Tomo 63. Número 01 - Enero-Febrero 2010

CITA
Arch. Esp. Urol. 2010; 63 (1): 23-31

OBJETIVOS
Detección y cuantificación de células tumorales prostáticas circulantes (CTC) en sangre periférica de pacientes con cáncer de próstata (CP) y estudiar la relación de las CTCs con los parámetros clínico-patológicos.

METODOS
Estudio prospectivo con tres brazos: 26 pacientes (p) con CP localizado (CPL); 24p con CP metastático (CPM) y 30 controles voluntarios sanos. Se extrajo una única muestra de 7,5 mL de sangre periférica y se aislaron las CTC según un método inmunomagnético basado en el sistema CellSearch (Veridex). Las CTCs fueron identificadas como células nucleadas negativas para el CD45 (leucocitos) y positivas para las citoqueratinas (8, 18 y 19). Se estudiaron las relaciones del número de CTCs con los niveles de PSA, Gleason y clasificación TNM.

RESULTADOS
Sólo el 10% de controles sanos tenían 1 CTC/7,5 mL, ninguno de los pacientes con CP localizado tuvo más de 3 CTC (88% ? 2 CTC) y aquellos con CPM presentaban niveles de CTCs significativamente más altos [m: 29 (1-178)] comparados con los otros dos grupos (P: 0.000). Se demostró una correlación positiva entre el número de CTC y cifras de PSA, con el tamaño del tumor y con la presencia o no de adenopatías. El grado Gleason fue el único parámetro que no mostró correlación con los niveles de CTC y aunque el número de CTC fue mayor en aquellos con metástasis viscerales [m: 297 (0-416)] comparado con los que tenían metástasis óseas [m: 68 (9,5-168)] estas diferencias no fueron significativas.

CONCLUSIONES
El análisis inmunomagnético nos permite cuantificar las CTC en sangre periférica y podría presentar una posibilidad para lograr una estadificación correcta y estimar un pronóstico adecuado de la enfermedad metastática.




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